内蒙古医科大学强力推进医教协同，全面提升临床实践教育工作水平

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近年来，教育部、卫生计生委等有关部委联合印发了一系列关于加强医教协同，切实搞好医学人才培养工作顶层设计，深化临床医学综合改革，有效提升医学人才培养质量的重要文件。

内蒙古医科大学一贯重视临床实践教育，随着形势变化，医科大学已经将临床实践教育工作摆在更加突出的地位，相继投入大量的人力、财力、物力，全面推进临床实践教育工作，在培养高素质医学人才的过程中，逐步走出一条适应形势，切实可行，可持续的临床实践教育发展道路。

2009年联合印发了《关于加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见》、2012年联合印发了《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》、2013年联合印发了《医学教育临床实践管理暂行规定》、2014年联合印发了《教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，2016年，国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，系统谋划了医学教育改革发展工作，由此可见，临床实践教育改革是支撑国家医学教育改革能否成功的关键。

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做好内蒙古医科大学顶层设计，着力搞好发展规划

早在内蒙古医科大学“十二五”规划实施初期，医科大学就认识到临床实践教育是保证和提高医学人才培养质量的重要环节和必要手段，认为只有成立专门机构才能推动此项工作。经过多次论证，于2011年设立了正处级建制的临床实践教学部，由分管教学副校长分管，其基本职能是实施学校临床实践教育发展战略和推动落实临床医学实践教学工作任务，并对实践教学基地进行有效督导。特别是近年来，临床实践教育已经步入发展的快车道，在医科大学“十三五”规划中明确了临床实践教育的定位和发展方向，规划要求进一步扩大住院医师规范化培训基地和临床技能培训考试中心建设规模，显著提升实践教学水平，在卓越医生五年制临床医学人才培养模式改革试点项目方面取得重大进展，使学生的岗位胜任力得到全面提高。规划指出，要在政府的协调下，加强直属附属医院和非直属附属医院的建设，建立更加有效的运行机制，服务高水平医科大学的建设发展。要建设一批集住院医师规范化培训、学生实践教学、继续教育培训为一体的自治区级临床技能培训考试中心。在“十三五”期间将建成1个国家级临床技能培训考试中心。2015年11月，医科大学在赤峰临床医学院召开 “临床教学研讨会”，总结部署临床教学工作，并要求各临床医学院要高度重视医学生临床技能和临床思维的训练，学校积极探索并努力将各临床医院的学科建设、人才培养、科技创新等工作纳入学校整体建设规划。

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加强实践基地建设，着力改善教育条件

经过近几年的规划建设，内蒙古医科大学实践教学基地建设初见成效。

一是充分利用好校内外两种办学资源，做大做强实践教学基地建设。按照学科门类分别建立了医学类和非医学类两套运行体系，医学类专业建成了临床医学院、教学医院和基层教学医院三级运行体系，非医专业建成了校级实践教育基地和院级实践教育基地两级运行体系。实践教学基地分布广泛，布局合理，现已拥有各级各类实践教学基地109个，其中临床医学实践教学基地46个。除覆盖全区12个盟市中心医院和县市级医院以外，在北京、河北等省区也有分布。学校现有8所临床医学院作为临床实践教育的主阵地，各临床医学院均为综合三级甲等医院，专业门类齐全，实践教学和医疗条件好，师资水平高，学科建设基础好，为学生提供了优良的临床教学环境与条件。

二是切实加强临床技能培训考试中心建设。在“十三五”期间，学校将持续加大投入，在临床实践教学基本建设方面保持示范引领作用。从2016年开始，学校将投入2亿元，建设临床技能培训考试中心，该中心设计建筑面积12000平方米，中心建成后将成为华北地区面积最大、设计理念最新、设施设备最先进的临床技能培训考试中心，将为学校相关专业学生提供实习和模拟训练保障。将内蒙古医科大学附属医院建设成为全区住院医师规范化培训示范基地，将内蒙古医科大学附属人民医院建成可在全区发挥示范引领作用的全科医师培养基地，规划建成中医住院医师规范化培训基地和蒙医住院医师规范化培训基地。同时，还将按照整体规划，统一标准，分步建设的原则，在所有临床医学院建设临床技能培训中心。

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加大教学改革力度，着力完善体制机制

近年来，内蒙古医科大学加强教学管理力度，优化工作流程，全面完善临床教学工作体制、机制。

一是改革临床教学考核办法。学校在临床专业教学考核中引入临床客观结构化考试（OSCE），通过使用模型、标准化病人（模拟病人）和临床病人来测试医学生的临床实践技能，具体考核的内容包括搜集病史、体格检查、实验室结果解释、对常见病多发病的处理以及医患沟通等能力。

二是部署了“三挂钩”的改革工作。即临床教师教学工作业绩与本医院专业技术职称评聘、岗位绩效考核和教研室主任工作考核相挂钩，努力在各临床实践基地形成“把教学工作作为医院重点工作开展”的良好局面。第一临床医学院作为示范单位，将出台相应政策、规定和办法，率先开展“三挂钩”改革工作，以此带动其他临床医学院相关工作的展开。下一步，医科大学将在师资队伍建设、科技创新、研究生培养、住院医师规范化培训等方面积极与各临床实践基地携手共进，实现双赢。如出台《临床教学外聘教师管理办法》等文件，开展新一轮的教师评聘工作，提升师资水平。再如，在每年科技项目申报中和临床实践基地共同申报，其正实现学校与临床实践基地人才培养、科技创新等一体化发展。

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加强师资队伍建设，着力提升师资水平

针对目前各实践教学基地教学水平参差不齐的状况，2016年医科大学着重加强了对实践教学师资的培养力度。运用“以赛代练、以赛代训”的方法进行培训，同时检验带教老师的工作能力，从而达到“教学相长”的目的。4月，承办了第七届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（华北赛区）。8月，举办了“首届”临床医学院教师实践能力竞赛。此次大赛检验了学校临床实践教学的真实水平，通过比赛暴露出一系列问题，使各临床医学院及相关干部和教师深刻认识到了不足和差距。为此，8月下旬，邀请了30余名来自首都医科大学的全国知名专家，为各实践教学基地的70多名临床教师进行实践教学培训。10月，选派65名临床教学骨干，参加第八届全国高等医学院校临床教学青年骨干教师高级培训与研修班。11月，组织开展2016年度本科学生临床技能竞赛，检验内蒙古医科大学临床实践教学水平和学生实践技能，并选拔优秀选手备战2017年度全国高等医学院校大学生临床技能竞赛。在此期间，内蒙古医科大学要求各临床医学院积极推进各项师资培训工作，形成了一级抓一级，一级带一级的良好局面。据初步统计，截至到12月，共有2000多人次参加各级各类师资培训。通过一系列重要举措的有效实施，临床实践基地教师的教学水平明显提高。

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加快管理制度建设，着力推进规范运行

近年来，医科大学通过进一步完善临床实践教学管理制度，切实优化管理流程，保证实践教学推进的规范化，收到了明显的效果。

一是规范各环节工作实现“五统一”。医科大学对各临床教学环节的管理、各主要教学环节的标准及教学质量的监控做出统一要求，使各临床医学院、临床教学医院的教学工作实现了“五统一”，即临床教学基地建设标准统一、教学计划统一、教学大纲统一、教学质量标准统一、考核办法统一，有效地推进了临床教学的规范化建设，推动了临床实践教育水平的持续提升。

二是构建科学的教学体系，实现目标化管理。建立并逐步完善与现代医学教育规律相适应的教学体系。2016年，内蒙古医科大学先后组织召开了3次由各临床教学医院主要负责人参加的临床教学工作会议，共同研究适合现代医学教育改革发展要求的临床实践教学工作管理途径和措施。学校要求各教学单位将教学工作列入本单位的目标考核体系。教学理念明显转变，“带教工作也是重要职责，培养学生也是重要成果”的工作理念，正在成为广大临床教师的共识和自觉行动。

三是完善工作制度，保障培养质量。内蒙古医科大学先后印发了《内蒙古医科大学临床教学基地临床教学工作管理办法（试行）》和《内蒙古医科大学临床教学工作实施细则（试行）》等相关文件，组织修订了《临床教学实践技能训练与评价标准》，内蒙古医科大学与各教学医院组成巡考工作组，加强各教学点的考试督导工作。学生实习成绩统计分析表明，学生培养质量得到显著提升。临床专业学生初次就业率从2010年的63.17%跃升到2015年的90.06%。执业医师考试通过率从2014年的28%跃升到2016年的52%。

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